应鉴别各种皮疹传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病等结缔组织疾病、病毒性心肌炎、类风湿性心脏炎。
本病与猩红热的区别在于：①皮疹直到发病后第三天才开始；②皮疹接近麻疹和多形红斑；③好发年龄是婴幼儿期；④青霉素无疗效。
本病与幼儿类风湿病的区别①发热期短，皮疹短；②手脚硬肿，常跖潮红；③阴性类风湿因子。
与渗出性多形红斑不同的是：①形成眼、唇、无脓性分泌物和假膜；②皮疹不包括水泡和结痂。
以及典型的结节性动脉周围炎（Kussmaul-Maier类型)的症状有很多相似之处，但是MCLS发病率高，病程短，预后好。区别如下:①后者血管炎表现为明显的类纤维样坏死（fibrinoide necrosis），而MCLS则少见这种坏死性变化或仅有轻微变化；②肺动脉是典型的结节性动脉周围炎。
与系统性红斑狼疮不同的是：①面部皮疹不明显；②白细胞总数和血小板一般增加；③抗核抗体阴性。④婴幼儿和男孩更常见。
-①红唇、干裂、出血，呈杨梅舌；②手足硬肿，常跖潮红，后期指趾膜脱皮；③眼结膜无水肿或分泌物；④白细胞总数和粒细胞百分比增加，伴核左移；⑥血沉及C反应蛋白均显著增加。
与急性淋巴结炎不同的是：①颈淋巴结肿大，压痛轻，局部皮肤和皮下组织无红肿；②无化脓性病变。
与病毒性心肌炎不同的是：①冠状动脉病变突出；②特征性手足变化；③高热持续不退。
与风湿性心脏炎不同的是：①冠状动脉病变突出；②无意义的心脏杂音；③婴病年龄以婴幼儿为主。
