自发性食管破裂会出现哪些临床症状

       症状反映了疾病的严重程度，因此可以作为医生治疗的基础；症状可以反映疾病的类型，因此可以作为疾病诊断的基础。可以看出，症状具有重要意义。那么，自发性食管破裂的症状是什么呢？有关详细信息，请参见下面的介绍。

       症状和体征

       （1）疾病的初始症状是呕吐、恶心、上腹痛和胸痛。1/3~1/2患者有呕血。呕吐患者通常有饮酒或饮食史。疼痛的位置主要是上腹部，也可以放射到胸骨后面、两季肋骨和下胸部，有时辐射到肩膀和背部。严重症状可包括气短、呼吸困难、发绀、休克等。

       （2）体检主要表现为急性腹部疾病，可有相应的液体胸部体征、上腹部压痛、肌肉紧张，甚至板状。食道、胃内容物进入胸部、腹膜腔可引起化学胸部、腹膜炎、急性化脓性纵向炎、胸部、腹膜炎。

       主要临床表现为胸痛和上消化道出血。不同类型的表现如下：

       1.食管壁间穿孔 临床多见于老年妇女，常见于胸骨下、上腹部剧烈疼痛，并迅速向后辐射，有少量呕血和低热，无纵隔气肿和皮下气肿。

       2.MalloryWeiss40~60岁的成年男性患有多种综合征。大多数患者都有暴饮暴食或长期饮酒的习惯，也可能是因为他们经常服用阿司匹林。患者抱怨在大量呕吐和干呕后立即呕吐血液，通常含有血液和黑便。只有少数患者胸痛。

       3.Boerhaaave 在中年男性中也很常见。典型的病史是大量饮食后的严重恶心和呕吐。下一段食道穿孔有严重的胸部和剑突出疼痛，可能有背部和肩胛骨放射性疼痛。有些患者只有上腹部疼痛，伴有呼吸短促、呼吸困难或休克。低血压、心率和呼吸频率可能会增加。气体通过食管破裂溢出，形成纵隔气肿，然后出血胸骨和胸壁皮下气肿。听诊可以听到胸膜或胸膜心包摩擦声，是胸腔积液或液体胸部的迹象。有上腹部压痛、肠鸣声减少或消失的迹象。

       1.年龄 以50～60岁中年居多，婴幼儿及青年较少见，男性明显多于女性，约为1∶5。

       2.病史 详细询问病史非常重要。如果大量饮酒或饱食后突然出现胸痛或上腹部剧烈疼痛，则应怀疑该病的可能性。Barrett三联征：呼吸急促、腹部压痛、颈部皮下气肿，对诊断具有重要价值。

       3.X检查

       除了一些明显的症状外，还有一些可以通过仪器观察到的症状，可以作为治疗疾病的基础。我希望通过以上介绍，我们能更好地了解疾病，患者能尽快康复！