脑型肺吸虫病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       并殖吸虫因其成虫雌雄生殖器官并列而命名，已知有50多种，其中大部分对人类没有致病性。我国分布最广泛，感染人数也较多，是主要致病虫害。其成虫、儿童、卵可寄生于大脑、脊髓等组织，引起病变，更常见。成虫雌雄同体，口腔、腹部吸盘，可寄生于各种动物体内。人是卫氏并殖吸虫的合适终宿主，昆虫可以发育成人体内的成虫，其主要寄生部位是肺，宿主的痰和粪便可以找到卵。斯氏并殖吸虫不适合寄生在人体内，昆虫主要寄生在结缔组织或肌肉中，生长缓慢，不能成熟产卵。

       并殖吸虫的生活史:虫卵随后排出宿主的痰或粪便，入水后在适当条件下经络3～6周发育成熟，孵出毛蚴。毛蚴侵入第一中间宿主淡水螺，在螺体内经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴的发育增殖过程，2～3每月发育成尾虫，尾虫从螺体溢出后侵入第二中间宿主溪蟹或贻贝形成囊虫。人们可以在吃了含有活囊虫的溪蟹或贻贝后感染。

       (二)发病机制

       该病的中枢神经系统损伤主要是由成虫或儿童移动引起的，卵引起的病变意义不大。严重感染者的昆虫可以从颈动脉上升，通过破裂孔进入颅内。大多数昆虫从颞叶或枕叶底部侵入大脑，然后也可以侵入白质，累及内囊、基底节、侧脑室，偶尔侵入小脑。病变在右半球更常见，但也可以通过脑室或老茧移动到另一边。该病的病理过程分为三个阶段：

       1.浸润期或组织破坏期 由于毒素刺激，虫体内移动引起机械损伤和出血，还可引起脑膜炎、脑炎，有时还可形成边界不清的肉芽肿。

       2.囊肿或脓肿期 被昆虫破坏的脑组织逐渐发生反应，在肉芽肿周围形成包膜，中心坏死液化形成青灰色或特殊棕灰色粘性液体，包括昆虫和卵。

       3.纤维瘢痕期 在此期间，昆虫已死亡或移到其他地方，囊液被吸收，肉芽组织纤维化或钙化，受累的皮质或皮质下结构萎缩，脑沟和脑室扩大。

       由于昆虫可以通过脑组织造成多次损伤，上述病理变化可以同时存在。在少数情况下，昆虫也可以通过腹腔侵入腰肌和深脊肌，通过附近的椎间孔进入脊髓腔，形成囊肿，压迫脊髓，导致运动和感觉障碍，严重时引起横截性脊髓炎，甚至截瘫。

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