脑型肺吸虫的治疗与预防

       脑型肺吸虫在人体中枢神经系统中往往会引起一些严重的神经精神症状，甚至危及生命。因此，有必要熟悉脑型肺吸虫的治疗和预防。目前，随着生物药业的发展，抗寄生虫药物较多，严重患者可进行手术治疗。

       目前脑型肺吸虫的治疗方法包括病原体治疗和手术治疗。

       1.病原体治疗:吡喹酮或硫双二氯酚等抗寄生虫药物可用于急性和亚急性脑型肺吸虫患者。(1)硫双二氯酚(别丁):是首选药物，毒性低，口服易吸收，近期治愈率高84％～100％，远期疗效80％～90％。剂量：成人1g，每天或隔日口服3次，10～20治疗日为1个疗程。大脑类型可重复2-3个疗程。副作品有头晕、头痛、消化道反应、皮疹等，偶尔会出现赫氏反应。肝损伤应立即停止。严重的心脏病、肾病和期间禁止使用。（2）吡喹酮(EMBAY18440):疗效高，疗程短，服用方便，副作用少，只有轻微头晕、头痛、乏力等。，是治疗肺吸虫病的有希望的药物。剂量:每次25mg/ kg，3第二天，口服，连服2～3天。脑型患者间歇一周后再服用一个疗程。(3)六氯对二甲苯(血防-846)：对肺吸虫病也有很好的疗效。剂量:30 mg～50mg/kg，每日或隔日服用，10～15个治疗日为1个疗程。副作用为胃肠道反应和头痛、头晕等，偶有急性溶血性贫血和精神症状。有精神病史，严重肝、肾疾病及孕妇均禁用。(4)阿苯达唑：8mg/kg(1次不超过400mg)，分2次口服，连服7天。

       2.抗生素应用于继发细菌感染。

       3.对于慢性脑型和脊髓型有压迫症状和药物治疗效果差的患者，可考虑手术治疗。同时，一些患者可能会因寄生虫感染而感染一些细菌和病毒，因此一些抗生素药物也应用于抗病原体。

       4.手术治疗：一些有明显压迫症状且病变不萎缩的患者可以进行手术治疗。减压通常用于手术。当病变有限、脓肿或囊肿形成时，也可以切除病变。术中应尽量去除成虫，防止更多神经组织受损。如果病变与脊髓粘连，则不会损伤脊髓。

       除治疗脑型肺吸虫外，还应预防该病。预防措施包括：

       1.加强流行地区的卫生教育，不喝生的或半生的溪蟹和蛤蜊。改变吃醉蟹和腌蟹的习惯。

       2.积极治疗患者和感染牲畜，加强粪便管理，防止卵子随雨水冲入溪流。

       大多数脑型肺吸虫病患者经过及时治疗后可以治愈，但应特别注意并发症的发生。脑型肺吸虫病最有可能并发颅内压升高，导致癫痫症状。因此，我们必须加强对脑型肺吸虫病的重视，及时到医院检查治疗。