脑型肺吸虫病有哪些表现及如何诊断?

       感染肺吸虫后最早出现腹痛腹泻等腹部症状;然后是肺部症状,持续时间最长,如咳嗽、吐锈痰、胸痛等。2~12脑损伤发生在一个月后,其症状非常危险,需要及时处理。一般可分为脑型和脊髓型:

       1.脑型 流行区脑型患者多达2%~5%,特别是在儿童和青少年中,通常是一次或多次吞下大量囊肿。寄居在大脑中的昆虫会破坏大脑组织,形成囊肿。昆虫也可以四处游荡,造成许多损伤,形成多发性囊肿。如果侵入基底神经节、内囊或丘脑,后果更严重。由于病变范围的变化,症状往往取决于侵犯大脑组织的部位和病理变化的程度。头痛、癫痫和运动神经障碍更为常见。其临床表现如下:

       (1)早期患者常见颅内压增高、头痛、呕吐、视力丧失、视盘水肿等症状。

       (2)炎症症状、畏寒、发热、头痛、脑膜刺激等。,在早期也很常见。

       (3)刺激性症状、癫痫、头痛、视觉幻觉、肢体异常感觉等,多由病变接近皮质引起。

       (4)脑组织损伤症状、瘫痪、感觉消失、失语、偏盲、共济失调等。

       这些症状通常发生得更晚。脑病患者在康复过程中可形成钙化炉,结合临床和脑钙化炉的发现CT检查结果有助于定位诊断。这些病人很难从痰、粪、胃液中找到虫卵,但免疫检查仍呈阳性反应。

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       2.脊髓型 很少见,主要是由于昆虫进入椎管侵犯硬膜形成硬膜外或硬膜内囊肿病变引起的。病变主要在第10胸椎,临床主要表现为脊髓压力部位以下感觉运动障碍,如下肢无力、运动困难、感觉缺陷(如下肢麻木或马鞍麻木)等,也有腰痛、坐骨神经痛、尿失禁或困难等横截性脊髓炎症状,并逐渐加重,最终截瘫。

       流行地区有生食或半生食溪蟹、蛤蜊、饮用生溪的人,病史上有咳嗽、咯咯、锈痰,其次是头痛、呕吐、癫痫发作、瘫痪等不明原因。

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