硬皮病食管有哪些表现及如何诊断？

       食道受累表现为吞咽困难、胃灼热，多伴有呕吐、胸骨或上腹部饱腹感。由于食管下括约肌闭合不能，食管清除能力下降，硬皮病产生慢进行性液体和固体食物吞咽困难，如贲门失弛缓症。由于胃食管反流严重，胃灼热症状非常明显。硬皮病与典型食管受累患者的胸片上可以看到充满空气的食管图像。食管松弛，下括约肌无法闭合。钡餐检查进一步表明食管正常运动丧失，可见食管下括约肌松弛开放，甚至完全缺乏原发性蠕动，也可能提供食管炎或狭窄的证据。食管测压检查食管体和食管下括约肌均异常，进展期可见食管收缩长度下降。硬皮病食管受累患者中食管平滑肌部分蠕动停止，食管下括约肌张力下降非常典型，因此有人将此定义为“硬皮病食管”。食管运动与硬皮病食管测压也有很好的相关性。

       1.首先要诊断硬皮病。

       2.食道出现排空延缓、咽下困难或反流症状。

       3.食道压力测量呈三低现象。

       4.24h食管pH对病理反流进行监测和证实。

       5.除其他食管疾病外，内镜检证有食管炎。