硬皮病食管是由什么原因引起的？

       (一)病因

       硬皮病是一种影响多个器官纤维组织和小血管的结缔组织疾病。当涉及食道时，会导致食平滑肌痉挛、缺血、平滑肌萎缩、粘膜下胶原沉积和纤维化。

       (二)发病机制

       1.免疫学说 本病常合并LE、皮肌炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，血清中有多种自身抗体，虽然这些自身抗体在疾病中的作用尚不清楚，但已发现与疾病类型有关。

       2.胶原蛋白合成异常理论 现在很明显，硬皮肤的紧绷和硬度是由于新合成的胶原蛋白取代了大部分或全部皮肤和（或）皮下脂肪，使皮肤接近其下组织。

       3.血管学说 雷诺现象常为PSS早期表现，PSS毛细血管扩张的发生部位通常是雷诺现象的好发部位，即面部、舌头、嘴唇、手和胸部。在硬皮病中，95％患者有雷诺现象，其中75％以雷诺现象为首发症状，这些患者往往有内脏损伤，硬皮病的预后和最终结果很大程度上取决于血管损伤的范围和严重性。