慢性肾上腺皮质功能减退症应该做哪些检查?

       检查①血像检查  有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞和嗜酸粒细胞偏高。②血生化检查,部分患者血清钠低,血清钾高。血糖低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低曲线或反应性低血糖,③低压和心电图T波低平或倒置,Q~T时间可以延长。④X可见心影缩小,呈垂直位。

       二、特殊检查

       (1)尿17羟皮质类固醇(17)OHCS)17酮皮质类固醇(17酮KS)排出量低于正常。其减少程度与肾上腺皮质平行。

       (二)血浆皮质醇的测定大多明显降低,昼夜节律消失。

       (三)ACTH兴奋试验  本试验是检查肾上腺皮质的功能储备。可发现轻度慢性肾上腺皮质功能减退患者,鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退和继发性慢性肾上腺皮质功能减退。

       三、血浆ACTH基础值测定  原发性肾上腺皮质功能下降者明显增加,超过55pmol/L(250pg/ml),常介于88~440pmol/L(400-200pg/ml)之间(正常值1.1~11pmol/L即5~50pg/ml)血浆继发性肾上腺皮质功能减退ACTH浓度极低。

       检查X肾上腺中的钙化灶也可能有其他组织和器官的结核病灶。肾上腺皮质抗体可在免疫性肾上腺皮质损伤患者血清中检测到,患者常伴有其他免疫性疾病和内分泌腺功能低下。转移性肾上腺癌患者可能会发现原发性癌灶。

           

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