慢性肾上腺皮质功能减退症治疗前的注意事项

       一、基础治疗  平时进高钠饮食，替代疗法可以服氢化考的松每天20～30mg，或强地松5～7.5mg，早上服用总剂量的2/3，下午服用1/3 如果不能纠正疲劳、疲劳和低钠血症，可以添加小剂量盐皮质激素，如9α－氟氢考地松每日0.2mg或者每月注三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。

       二、治疗急性皮质功能危象 氢化考地松每天在轻度应激时增加50mg不能口服的人可以静脉滴注。严重急性肾上腺危象，危及生命，必须及时抢救。①前两天应迅速补充盐水，每天2～3L。②糖皮质激素，立即静脉注射磷酸氢化可松或琥珀酰氢化可松100mg，使血浆皮质醇浓度达到正常人浓度达到正常人的水平。每6小时静脉滴注100mg，第三天逐渐减少，呕吐停止后，可改为口服氢化考的松50～60mg/d。可以加用9α－氟氢可松。

       三、病因治疗 如免疫抑制剂、抗结核治疗等。