(一)病因
先天性斜颈的真正原因尚不清楚。
(二)发病机制
临床观察发现，其中70％～80％左侧见病例，10％～20％儿童伴有先天性髋关节脱位。在病理解剖学方面，只能证明形成胸锁乳突肌挛缩的组织主要是变性纤维组织。其中，肌纤维完全破坏消失，大部分细胞核溶解，部分残留核不规则浓缩；再生横纹肌和新毛细血管也可发现成纤维细胞。目前对这种现象有以下看法。
1.宫内胎位学说 早于Hippoerates时代已经提出，畸形多是由子宫姿势不当引起的压力变化引起的。近年来的研究还表明，胸锁乳突肌发育抑郁是斜颈畸形的主要原因之一。
2.血液阻塞理论 无论是胸锁乳突肌的动脉支还是静脉支，都可以在闭塞时引起肌肉纤维化，这可以从实验研究中得到证实。这一观点尚未被广泛接受。
3.临床调查发现，约1/5的儿童有家族史，多伴有其他畸形。这表明它也与遗传因素有关。
4. 先天性斜颈多发生在难产分娩的病例中，尤其是臀位分娩的病例，约占3/4。但反对者认为，在组织病理检查中，纤维化胸锁乳突肌中从未发现任何铁血黄素痕迹，因此推测不是产伤引起的。
