发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.颈部肿块 这是母亲或助产士最早发现的症状,一般出生后可触及,位于胸锁乳突肌,梭形,长2~4cm,宽1~2cm,质地坚硬,无压痛,生后第三周最明显,三个月后逐渐消失,一般不超过半年。
2.斜颈 出生后,细心的母亲可以发现孩子的头斜向肿块侧(受影响侧)。半月后更明显,随着儿童的发育,斜颈畸形越来越严重(图1)。
3.2岁以后面部不对称 一般表现为面部五官不对称,主要表现为:
(1)患侧眼睛下降:由于胸锁乳突肌挛缩,患者的眼睛位置从原来的水平向下移动,而健侧眼睛上升。
(2)下颌转向健康侧:由于胸锁乳突肌收缩,整个下颌(下巴)向对侧旋转变位。(3)双侧面部变形:由于头部旋转,双侧面孔大小不一,健康侧丰满圆润,患侧狭窄平坦。
(4)从眼角到口角变异:测量从眼角到同一侧角的距离,表明患侧变短,随着年龄的增长而变得越来越明显。
除上述表现外,儿童的整个面部,包括鼻子、耳朵,都逐渐呈现出不对称的变化,并在成年时基本确定,此时如手术矫正,颌面部外观更加丑陋。因此,努力在学龄前进行治疗,不得晚于12岁。
4.其他
(1)伴发畸形:可检查髋关节脱位、颈椎畸形等。
(2)视力障碍:斜颈导致眼睛不在同一水平,容易产生视力疲劳,影响视力。
(3)颈椎侧凸:主要是头颈向健侧旋转,导致向健侧的代偿性侧凸。
诊断这种疾病并不困难。关键是要尽快发现新生儿,以获得早期治疗,提高疗效,降低手术治疗者的比例。因此,在对新生儿进行全身检查时,应注意以下几点:
1.双颈是否对称。
2.胸锁乳突肌双侧有肿块吗?
3.婴儿的头颈是否经常向同一方向倾斜。
以上三点均为本病的早期发现,发现越早越好。