新生儿ABO溶血病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种，主要发生在母亲身上O型，胎儿A型或B其他血型很少见。

       这种疾病是由胎儿接受母亲（通过胎盘）同一家庭的免疫抗体引起的。发病条件是母亲接受异种抗原刺激，产生相应的免疫抗体。母亲产生的抗体通过胎盘进入胎儿，胎儿对抗体具有免疫敏感性。

       (二)发病机制

       大多数发病母亲都是发病母亲O类型，具有免疫抗性A及抗B抗体；大多数婴儿都是A类型，特别常见A1其次为A2，及B型。多见于O类型母亲是因为母亲抗拒A、抗B除了属于抗体IgM除了天然抗体，还有IgG免疫抗体。A(B)抗性主要是型血清B(A)IgM，极少有抗B(A)IgG，而IgM抗体不能通过胎盘。免疫抗性A或抗B抗体(IgG)可通过胎盘、抗体进入胎儿体内，附着在胎儿相应的红细胞膜上，与其抗原免疫反应溶血。ABO溶血病可以发生在第一胎，因为母亲有免疫力IgG抗体，除了红细胞抗原刺激外，还可以由各种非特异性刺激产生，因为它ABO血型物质可存在于各种组织细胞和体液中，如血清、唾液、胃液、卵巢囊肿、精液、羊水、汗液、尿液、眼泪、胆汁、牛奶；由于肠道寄生虫感染、注射伤寒幼苗、破伤风或白喉毒素等非特异性刺激，由于如此多的刺激可使孕妇产生抗体，所以孕妇在怀孕前有这些抗体，所以第一个孩子可能会生病。

       尽管胎儿及其母亲有免疫抗体ABO血型不一致，但不一定发生。这是由于母亲的抗体与胎儿血浆和组织中的血液物质结合，以防止抗体对红细胞的影响。同时，由于胎儿红细胞表面抗原密度小，抗体结合量小，无症状。

       有免疫抗体的妇女分娩一次ABO根据溶血病婴儿后期怀孕情况，Mothan大量数据显示，约1/3的新生儿比第一胎更严重，1/3的新生儿与第一胎相似，1/3的新生儿比第一胎轻。