老年性慢性硬膜下血肿是由什么原因引起的？

       (一)病因

       老年CSDH主要原因是颅脑创伤、脑萎缩、抗凝、抗血小板药物等因素参与了其发病过程。中青年患者往往需要中重度创伤才能导致这种疾病，而老年人由于运动缓慢、运动不便等原因容易摔倒，轻度创伤致严重创伤CSDH。颅脑损伤主要损伤桥静脉或皮质小静脉和出血。脑萎缩在老年人中很常见，可以扩大蛛网膜下腔，桥静脉相对拉长和充盈，增加血管的易损性。脑萎缩也会扩大颅腔，当头部加速或减速时，桥静脉很容易撕裂或破裂和出血。老年颅内压相对较低，一旦少量硬脑膜出血不易停止，容易形成血肿和包膜。包膜中的新毛细血管内皮分泌过多的组织纤溶酶原激活物(tPA)，局部纤溶亢进；再加上抗凝、抗血小板药物的应用，容易引起包膜新血管再出血，导致血肿不断扩大。这意味着老年人和年轻人容易出现轻微颅脑创伤CSDH的原因。

       (二)发病机制

       老年CSDH主要原因是由于行动不便摔倒，轻微创伤可导致本病。此外，病。此外，大脑和颅骨的相对运动增加，很容易导致桥静脉撕裂，即使在轻微的暴力作用下，也可能发生，导致简单的硬膜血肿。