(一)治疗

       1.手术治疗 钻孔冲洗引流术CSDH首选方法。对于老年人来说,手术动作应该更温和,血肿和放液应该更慢,以防止颅压急剧下降和脑出血和硬膜外血肿。术中用温盐水反复冲洗,尽量去除血肿腔内的所有内容,防止纤溶性物质和FDP术后残留和血肿复发。术后头低(15°~30°)缓慢引流,引流管视具体情况旋转3~5天,当引流物色淡量少(<50ml/d)拔管即可。血肿清除适用于:①血肿腔内有血凝块。②血肿包膜过厚,多房性。③脑组织弹性差,复位困难,引流无效。

       2.防治并发症 术后头部低位,充分补充液体,保持水电解质平衡是预防低颅压的重要措施。提高手术成功率的关键是积极预防和控制各种感染、血栓性静脉炎和心肾功能不全。

       (二)预后

       由于老年人的生理特点,脑外伤后恢复能力差,容易出现各种并发症;因此,其总病残率和死亡率高于年轻人。CSDH一般来说,预后良好,后遗症或死亡较少,死亡率为1.3%~2.5%。

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