心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全容易与哪些疾病混淆？

       二尖瓣关闭不完全的杂音应在心尖区收缩期识别：

       (一)高血压引起的动脉瓣关闭不完全或心肌炎、扩张性心肌病、贫血性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大，二尖瓣相对关闭不完全，导致心尖区收缩期杂音。

       (二)收缩期正常青少年功能1～2/6级，短，性质柔和，不掩盖第一心音，无心室和心室的扩张。也可见于发热、贫血、甲状腺机能亢进等高动力循环。原因消除后，噪音消失。

       (三)3～4肋间闻到粗糙的全收缩杂音，常伴有收缩期震颤，杂音传导到心尖，心尖搏动举例。心电图和X线路检查显示左右心室增大。超声心动图显示心室间隔连续中断，声学造影可证实心室水平左右分流。

       (四)三尖关闭不完全吹肺动脉瓣膜和颈静脉v波增大。肝脏可以跳动和肿胀。心电图和X检查显示右心室肥大。超声心动图可以明确诊断。

       (5)主动脉瓣狭窄区或心尖可听到响亮粗糙的收缩期杂音，并传导到颈部，伴有收缩期震颤。可以有早期收缩的喇叭声，心尖搏动举例。心电图和X在线检查中可以看到左心室的肥厚和扩张。超声以明确诊断。