小儿急性喉气管支气管炎有哪些表现及如何诊断？

       1.病史 儿童多为2～5年幼儿常有病毒性上呼吸道感染、麻疹、流感、猩红热等早期感染。1～2天。

       2.临床表现

       （1）症状：疾病急剧发生，最初可能有刺激性咳嗽和吸气性喉咙，然后是狗吠咳嗽、嘶嘶、呼吸困难，夜间症状加重。当感染沿支气管和细支气管向下扩散时，呼吸困难会增加，呼气也会变得费力，时间会延长。此时，吸气和呼气都很困难，病情也更严重。大多数儿童都有中度至高度发烧和全身中毒的症状，安静或睡眠吸气呼吸困难，活动或哭泣呼气和吸气困难。进一步发展的疾病，可能会出现高烧、严重的紫色、易怒和挣扎、呼吸、心率加快、面从发绀到死灰色苍白、虚脱、昏迷。如果救援不及时，主要是由于缺氧和全身衰竭。

       (2)体征:三凹征明显，可闻气道异物体征，如哮喘、哮鸣管拍击声。双肺呼吸声部分或全部减少，间有干湿声。X线路检查显示支气管炎、肺张力或肺气肿。开始有上呼吸道感染的症状，几天后干咳和吸气性喉咙，然后狗吠咳嗽，声音嘶哑，痰粘不易咳嗽，吸气性呼吸困难和发绀。根据病史和临床表现进行诊断。必要时可进行喉镜或支气管镜检查。