小儿急性喉气管支气管炎治疗前的注意事项

       一、治疗

   

       主要原则是保持呼吸道畅通，控制感染，保持水电解质平衡，预防严重并发症。

   

       1.保持呼吸道畅通

   

       湿气道有利于分泌物的排出。及时供氧，雾化吸入稀化痰，及时吸出。密切观察病情变化，注意气道阻塞症状，监测呼吸频率和辅助呼吸肌异常活动是基本措施。

   

       2、抗生素应用

   

       虽然抗生素对病毒感染的病例无效，但由于病情的快速发展，大多数严重病例与细菌感染相结合。抗生素治疗一般包括青霉素、红霉素、氨基糖苷或头孢菌素。在细菌培养和药物敏感性试验结果后，选择敏感药物进行治疗。

   

       3.激素的应用

   

       目前仍存在争议。反对者认为，抗病毒抗体对身体不利，可能导致病毒感染的传播。但近年来，大多数学者认为激素治疗对减少阻塞和气管切开有明显的作用。其理论基础是减少炎症和水肿，防止上皮纤毛损伤。

   

       4、气管切开术

   

       如果保守治疗无效，喉梗阻仍未缓解或明显减轻，应及时进行气管切除术。有报道称，严重麻疹和A流感病毒流行时有本病患者，需要气管切开的患者比例较大。

   

       支持治疗

   

       它包括适当的补液，以保持水和电解质的平衡，并避免气管内分泌物干燥。此外，还可以通过少量输血或血浆来增加抵抗力。治疗时避免使用吗啡和阿托类药物。抗组胺类药物也应少用或不用，因为它们抑制呼吸道腺体的分泌，使粘膜和分泌物干燥，从而加剧呼吸困难。

   

       二、预后

   

       积极救治，一般预后好，但如未及时治疗或抢救不及时延误病情，可致呼吸衰竭死亡；或至病情发展引起并发症。