肥胖病会引发的并发症

 

   

 

   

       肥胖在当今社会随处可见。事实上，它对人们的健康有很大的影响。我们应该多锻炼，这样我们的身体就不会患肥胖症！

   

       1.肥胖伴糖代谢异常，胰岛素抵抗    肥胖会导致糖代谢异常和胰岛素抵抗。肥胖与2型糖尿病的发病率密切相关。40岁以上糖尿病患者中70％~80％患有肥胖症。

   

       2.肥胖伴高脂血症 肥胖常伴有高脂血症、高血压、糖耐量异常等，并成为动脉硬化的主要原因。最近，越来越多的研究认为，肥胖者的脂肪分布，特别是内脏肥胖，显然与上述并发症有关。

   

       3.肥胖伴高血压    肥胖者高血压的发病率很高，肥胖是高血压的危险因素，高血压会导致肥胖。大多数流行病学调查显示，肥胖者高血压的发病率很高。肥胖者循环血浆和心脏排出增加，心率增加。高血压是由持续交感神经兴奋和钠吸收的增加引起的，然后是外周血管阻力和高血压心脏肥大。

   

       4.肥胖伴心脏肥大和缺血性心脏病    肥胖常与高血压、高脂血症和糖耐量异常并存，这些疾病与动脉硬化疾病的发生密切相关。在肥胖者中，左心室舒张性末压异常增加，有时会导致心脏肥大。心脏肥大引起的心肌缺血往往会加重舒张功能障碍。

   

       5.肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 肥胖者有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)非肥胖者的可能性是非肥胖者的3倍，超过50％的成年肥胖男性可能发生OSAS。

   

       OSAS的临床表现有肥胖、短颈、小颌、舌头肥大、响亮而不均匀的打鼾声、睡眠中出现呼吸停止现象、睡眠时异常动作，白天嗜睡乏力、晨起头痛头晕、记忆力下降、男性性功能减退、遗尿等，长期发生可引起全身各系统器官功能障碍。诊断主要根据临床表现、多导睡眠图(PSG)、肺功能检查、内分泌测定、上呼吸道影像学检查等。PSG其特点是口鼻气流停止，胸腹呼吸运动依然存在；肺功能检查是最大呼气流量-体积曲线的吸气相和（或）呼气形成锯齿状扑动波；垂体、甲状腺等内分泌器官功能异常；上呼吸道影像学检查显示上呼吸道狭窄或畸形。治疗包括：①消除诱因:戒酒，避免使用镇静安眠药，将仰卧位改为侧卧位。②减肥疗法:目前还没有疗效肯定、副作用小的减肥药，减肥疗法疗效不稳定，有时会反弹，只能作为OSAS辅助治疗；饮食疗法、药物疗法、运动疗法等主要减肥措施。③气管切开：能有效缓解上呼吸道堵塞，但由于手术并发症较多，无法反复实施，鼻连续气道正压通风 (nCPAP)目前，这种有效的治疗方法仅适用于病情严重、痰液较多的患者。④腭垂软腭成形术：有效率约为50％，部分患者术后病情无改善，但由于鼾声减轻误认为有效，应引起重视。⑤鼻部疾病的治疗:鼻部疾病可以通过手术或激光治疗，保持鼻腔通畅。⑥nCPAP：是治疗OSAS主要措施有效率超过90％；目前，新开发的智能连续气道正压呼吸机和双水平气道正压呼吸机的疗效和患者服从性均优于一般nCPAP呼吸机，但价格较贵。⑦ 其他:如口腔和舌头异常治疗。

   

       6.肥胖伴肝损伤 肥胖会导致肝损伤。为了明确肥胖者肝损伤的特点，有人比较了健康者和肥胖者之间的肝功能。结果表明，男性和女性肥胖者都有不同程度的肝功能异常，包括 GPT和γGT尤其是男性肥胖者，GPT和γGT明显上升。同时，通过腹部B 超检发现肥胖者脂肪肝比非肥胖者明显增加，男性略高于女性。因此，肥胖者脂肪肝损伤的特点是GPT和γGT轻度上升。

   

       脂肪肝是指肝脏中中性脂肪积累较多的状态。一般来说，超过30％的脂肪滴积聚在肝小叶中称为脂肪肝。它是一种不伴有炎症和纤维化的可逆状态。

   

       在生化检查中，由于脂肪肝细胞中脂肪滴的积累，小胆管受压。γGT轻度上升，GOT直接胆红素和间接胆红素也可以轻微上升。B 超声检查显示，肝脏中有脂肪积累，肝脏的实质性回声增强，但这并不是脂肪肝的独特征象。肝/肾、肝/脾回声强度增加，肝边界不清，肝深回声降低有助于诊断，除肝纤维化以外的原因。CT检查可根据CT由于脂肪肝吸收面积低，脂肪肝面积低，CT而且肝低，肝脾CT值之比

   

       通过仔细介绍，我们都对肥胖引起的并发症有一定的了解，非常严重，所以我们应该预防这些发生，预防肥胖的发生，通常多锻炼，多吃水果，不要暴饮暴食哦！