1.早期:一般为病初1~7天。发烧是首发症状,体温一般>38℃,半数以上患者伴有头痛、关节肌痛、疲劳等症状,部分患者可出现干咳、胸痛、腹泻等症状;但上呼吸道卡他症状较少,肺体征不明显,部分患者可闻到少量湿罗音。X线胸片肺阴影可在发病第二天出现,平均4天出现,95%;上述患者在病程7天内发生阳性变化。

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       2.进展期:多发生在病程8~14天,个别患者可以持续更长时间。在此期间,发烧和中毒症状继续存在,肺部病变进行性加重,表现为胸闷、呼吸急促和呼吸困难,尤其是活动后。X线胸片检查肺部阴影发展迅速,常为多叶病变。少数患者(10%~15%)出现ARDS危及生命。

   

       3. 恢复期:进展期结束后,体温逐渐下降,临床症状缓解,肺病开始吸收。大多数患者在大约2周后恢复,可以达到出院标准,而肺阴影的吸收需要很长时间。一些重症患者可能会在相当长的时间内留下限制性通气功能障碍和肺弥散功能下降,但大多数患者可以在出院后2岁~3个月内逐渐恢复。

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