查加斯病容易与哪些疾病混淆？

       应与冠心病、特发性扩张型心肌病、酒精性心肌病等鉴别。

       1.冠心病 与锥虫性心肌炎一样，可累及心肌，导致心脏扩张、心律失常、心力衰竭等。冠心病在45岁以上的男性和绝经后的女性中更为常见，而老年人则更为常见。冠心病通常有多种疾病因素，如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、家族史等。锥虫性心肌病大多生活在克鲁斯锥虫流行地区，克鲁斯锥虫血清学实验呈阳性，常有Chagas心脏病的临床表现临床表现。

       2.扩张性心肌病 可有家族史，病程长，进展缓慢，扩张性心肌病心脏常明显扩张，动脉栓塞，病毒分离阴性，血清病毒中和抗体效率短期内无增加，心电图常有各种心律失常，有时病理性Q波浪。晚期可出现心脏扩张和心力衰竭的症状。锥虫性心肌炎曾生活在克鲁斯锥虫流行地区。克鲁斯锥虫血清学实验呈阳性，具有典型的临床症状和体征。

       3.酒精性心肌病 患者有大量饮酒和长期饮酒史(持续10年以上)125ml);心脏扩张、心律失常、胸痛、高血压等变化，晚期可出现充血性心力衰竭。虽然类似于本病的一些症状和体征，但应从流行病史、克鲁斯锥虫血清学实验阳性和常并发性多器官扩张等方面进行鉴别。