急性化脓性甲状腺炎有哪些表现及如何诊断？

       由于甲状腺血液运输非常丰富，淋巴回流良好，包膜完整，甲状腺组织碘浓度高，抗感染性强，因此感染形成甲状腺炎的可能性不高。急性化脓性甲状腺炎患者全身表现为寒战、发热；外周血粒细胞增加；局部甲状腺肿胀，弥漫性或局限性肿胀，有时伴有耳朵、下巴或头枕放射性疼痛。早期颈部前部皮肤红肿不明显，触摸疼痛明显。颈部活动有限。可出现嘶哑、呼吸不良或吞咽困难、头部背部或吞咽“喉痛”。严重者可形成脓肿，但波动不明显。

       炎症可累及单侧甲状腺或双侧甲状腺，有的仅限于峡谷。炎症后期可表现为局部脓肿和波动，少数病例可发生搏动性肿瘤。AST中，80％是因为梨状窦持续存在-甲状腺瘘，其中92％甲状腺左叶发生，6％发生在右叶，2％双侧甲状腺发生。

       1. 全身中毒症状明显；甲状腺局部肿胀，弥漫性或局限性肿胀，伴耳、下颌或头枕放射性疼痛；神经、气管、食道压迫症状，如嘶哑、呼吸不良或吞咽困难。体检：甲状腺局部疼痛明显，颈部活动有限；脓肿形成时，局部可有轻微波动。

       2.辅助检查 甲状腺功能基本正常；血象检查提示感染病变；甲状腺影像学检查提示局部脓肿的可能性；冷结节或冷结节可在甲状腺扫描中发现。