并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化引起，常见于病程晚期，因此常是致死原因。
(一)肝性脑病 常为终末期并发症，占死亡原因34.9％。
(二)消化道出血 死亡原因15.1％.。合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓形成的人可引起食管或胃底静脉曲张破裂胃底静脉曲张破裂和出血。也可能因胃肠粘膜糜烂、凝血机制障碍等而出血。
(三、肝癌结节破裂出血 发生率约9～14％..肝癌组织坏死和液化会导致自发破裂或外力破裂。如果包膜下有争议的突然疼痛，肝脏会迅速增加；如果腹腔破裂引起急性腹痛和腹膜刺激征，严重者可导致血性休克或死亡。轻度出血几天后停止，疼痛逐渐减轻。
(四)血性胸腹水 膈膜肝癌可直接浸润或通过血流或淋巴转移引起血性胸水，常见于右侧。
(五)继发感染 由于癌症的长期消耗，抵抗力减弱，特别是放疗和化学治疗后血白细胞下降，容易并发肺炎、肠道感染、真菌感染等各种感染。
