小儿嗜铬细胞瘤治疗前的注意事项

       (一)治疗

       肿瘤应在确诊后进行手术切除。近年来,由于肿瘤的多发性特征和术前使用的注意α及β手术死亡率已大大降低。

       术前使用α及β受体阻滞药可使血压、脉搏正常,恢复心脏,减少心力衰竭引起的手术死亡。一般先用α酚苯明受体阻滞(phenoxybenzamine,dibenzylin),最开始用0.2mg/(kg·d),逐渐增量至1mg/(kg·d)或者直到血压下降到正常。普萘洛尔可以在手术前3天使用。由于长期血管收缩导致血容量下降,术前后应补充足够的血容量。近年来,有报道称,术前使用钙拮抗剂或三磷腺苷(ATP)稳定血压,但儿童仍缺乏这方面的经验。

       腹腔手术后,应注意多发性肿瘤和肾上腺外肿瘤,术后应监测血压变化和儿茶酚胺代谢,防止肿瘤遗漏和复发。

       (二)预后

小儿嗜铬细胞瘤治疗前的注意事项

       如果在肾脏和心血管系统发生不可逆损伤之前切除肿瘤,预后取决于治疗时间。20%~30%高血压引起的心血管并发症无法完全恢复。良性肿瘤5年存活率>96%,恶性肿瘤<50%。<50%。

           

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