发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
必须识别原发性和继发性抗磷脂综合征。单从临床表现或实验室检查很难诊断PAPS。一个有中高滴度aCL或LA阳性患者应考虑以下情况PAPS可能：①无法解释的动脉或静脉血栓形成；②血栓形成(如肾或肾上腺)发生在不常见部位；③年轻人血栓形成；④反复血栓形成；⑤血小板反复发作减少；⑥流产发生在妊娠中晚期。
静脉血栓需要蛋白质C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ缺陷症、血栓性血小板减少性紫癜、纤溶异常、肾病综合征、阵发性夜间血红蛋白尿、白塞病和与口服避孕药相关的血栓形成。
动脉血栓需与高脂血症、糖尿病血管病变、血栓闭塞性脉管炎、血管炎、高血压等疾病相鉴别。
需要注意的是aPL血栓形成不一定发生，约12％能出现在正常人中IgG或IgM类aCL抗体阳性。梅毒和AIDS、Lyme传染性单核细胞增多症、结核病等疾病分别有93％、39％、20％、20％抗磷脂抗体阳性率。酚噻嗪、普鲁卡因胺、氯丙嗪、肼苯达嗪、苯妥英钠、奎宁、普耐洛尔和口服避孕药也可诱发aPL;此外，黑色素瘤、肾母细胞癌、肺癌、淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤也可出现aCL或抗体阳性。
