发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
生活在这个世界上,总是不可避免地被各种大大小小的疾病所困扰,各种疾病也给我们的健康留下了隐患,骨结核常见的疾病,但仍有很多人对骨结核病的理解非常有限。今天,请专家介绍骨结核病的早期症状。
结核主要因吸入或吞入结核分枝杆菌或牛型结核菌而患病,之后会通过淋巴播散、血行播散和临近组织器官直接播散而引起骨结核。单纯骨结核和粟粒性结核的临床表现不同。全身症状包括:发热、寒战、咳嗍,同时会伴有胸膜疼痛、体重减轻和乏力。病人可表现为急性症状或慢性症状。
(1)实验室检查
患者可能有色素正常或细胞贫血、全血细胞减少或血小板减少。白细胞计数一般正常,血沉可升高或正常。患者可能有抗利尿激素(ADH)异常综合征。结核菌素实验一般有诊断作用,但假阴性率高达20%~30%。免疫功能低下患者的皮肤试验结果一般不可信。从组织或脓液中发现结核抗酸杆菌是诊断的标志。从受影响的间盘骨组织中培养,阳性率可达到60%~80%。肺病患者痰和胃内容物培养阳性率超过50%。
对肺部病变患者,支气管活检阳性率可达70%~80%。白细胞或多形核白细胞是呼吸道分泌物的主要成分pH值略酸。分子谱图可用于判断感染形式和对药物的敏感性。
(二)影像学表现
关节疾病X线平片可以指导治疗。当关节受累时,滑膜经常侵入关节下骨。关节边缘的侵蚀性病变是X线片一般表现为溶骨病变,可类似于感染、非感染性关节病或恶性肿瘤。当关节周围的骨量减少时,它可以类似于青少年关节炎。虽然发展到关节融合是罕见的,但它会出现。脊柱病变的典型表现已在前面介绍体前缘病变比椎体中心病变要常见得多。晚期会导致受累段坍塌、椎体前楔形和驼背,这是Pott典型的疾病表现。
其他图像检查包括骨扫描或镓扫描88%~96%骨结核病变。这种扫描非常敏感,但对结核病并不特殊。MRI和CT扫描还能提供病变的具体情况,还能早期发现结核病变。CT或者在超声引导下,穿刺活检可以获得合适的组织或液体进行其他分析。有些人用关节造影检查肌腱鞘,但很少使用。
骨结核病使许多家庭陷入无限的疼痛,特别是在骨结核病进入晚期后,不仅会增加治疗的难度,而且会使患者陷入无限的疼痛,因此,了解骨结核病的早期症状,第一次治疗,是每个骨结核病患者都应该做的。