轻度和中度脂肪肝通常没有症状，或偶尔感到肝脏区域不适，肝功能只有轻度异常，因此很难引起人们的注意，忽视治疗。中度和重度脂肪肝通常有腹胀、疲劳、右上腹痛或压痛、发烧、白细胞增多等症状。脂肪肝的症状并不比其他疾病更明显，我们应该更加注意日常生活，最好每隔一段时间去医院体检一次，以便提前发现，提前治疗。
轻度和中度脂肪肝很难引起人们的注意。然而，随着时间的推移，年复一年，轻度脂肪肝会发展到中度甚至严重，最终发展为肝硬化。轻度和中度脂肪肝的治疗应该从控制饮食开始，不能吃得太饱，更不用说暴饮暴食了，每顿饭吃80％饱了。以减肥为原则，注意饮食营养的合理搭配，提倡高蛋白质、低糖、低脂饮食，不吃或少吃动物脂肪和甜食，拒绝饮酒，多吃蔬菜，适量食用水果（有些水果含糖较多），吃零食，睡觉前不吃饭。适当参加体育运动，糖尿病患者控制血糖水平，同时使用苗山脂、肝汤调节，使脂肪肝逐渐改善。脂肪肝药物治疗时间长，轻度脂肪肝治疗约1个月，中度脂肪肝治疗-重度脂肪肝疗程通常超过3个月。
中重度脂肪肝常有腹胀、乏力、右上腹剧痛或压痛、发热、白细胞增多等症状。如长期患脂肪肝，脂肪颗粒还可能会因脂肪囊泡破裂而进入血液引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡或静脉高压及胆汁淤积。重度脂肪肝更需在药物治疗的基础上注重饮食和运动，还应合使用保肝和降脂的药物。
