如何检查心脏钝性闭合伤

       钝性闭合性心脏损伤是我们生活和医学临床上不常见的疾病，因为这些疾病主要是由我们生活的外部环境引起的，通常是由身体的意外碰撞引起的。更重要的是，由于该疾病的临床表现并不明显，患者很容易忽视该疾病的症状，导致治疗较晚造成严重损害。

       检查

       (1)心包穿刺:典型Beck三联症患者是一种重要的诊断和临时治疗方法，但有更危险的并发症，当心包腔血块凝结时，可能会出现假阴性，因此心包穿刺应谨慎。

       (2)床边超声心动图:可节省检查时间，既能准确测量心包内积血，又能了解心脏结构、胸腹合并伤，应作为辅助检查的首选。

       (3)X线路检查：单纯心肌挫伤阳性体征少，心电图检查诊断价值大，表现为ST段抬高和T波倒置较低。主要是心动过速、期前收缩和阵发性房颤。危重患者多于卧位摄影，但不易识别纵隔和心影增大程度，增加检查时间，应避免X线检查。

       (4)血清磷酸肌酸酶同功酶CPK-MB与乳酸脱氢酶同功酶LDH1和LDH2有诊断价值。

       诊断依据

       单纯心肌挫伤阳性体征少，心电图检查诊断价值大，表现为ST段抬高和T波波倒置。多为心动过速、期前收缩和阵发性房颤。血清磷酸肌酸激酶同功酶CPK-MB与乳酸脱氢酶同功酶LDH1和LDH2有诊断价值。

       鉴别诊断

       一、心脏穿透伤

       1.急性心包填塞症状为休克状态，皮肤湿冷，呼吸快，易怒，眼睛松弛，检查不合作。

       2.血压下降、脉搏细快、心音虚弱、颈静脉愤怒等心包填塞体征。如果伴有间隔穿孔，心前区域可以听到噪音。

       3.辅助检查①X线检查，心影增宽，有时心包腔内可见液平面，透视下心脏搏动减弱。②中央静脉压测定有助于识别出血和心包填塞。

       二、大血管损伤

       1.主动脉损伤的临床表现如下：①主动脉部分或全部横断，伤员多在几分钟内大出血死亡。②主动脉损伤出血后，由于主动脉外膜及纵隔胸膜的阻挡，局部形成血肿，伤员可短暂生存，但常在数天内因再次大出血死亡。③主动脉内膜和中层受损，外膜完整，形成假动脉瘤，伤员无明显症状，常见X在线检查中发现。

       2.X线检查可显示上纵隔阴影增宽，主动脉造影可明确主动脉损伤的部位和范围。

       我们应该如何更早地发现这种疾病，以便更好地控制和治疗它？以上文章详细介绍了心脏钝性闭合损伤的检查和诊断。我们可以从上面看到，检查这种疾病的方法有很多，所以这对我们只来这种疾病是非常有益的。首先，尽量避免身体的强烈碰撞，以防止这种疾病，并定期进行体检。一旦发生这种疾病，应及时治疗，以实现早期发现和早期治疗。