钝性心脏损伤可引起不同程度和类型的损伤,包括:

心脏钝性闭合伤有哪些表现及如何诊断?

       ①心包损伤、挫伤或破裂。单纯的心包破裂很少见,通常与心脏的其他部位合并。

       ②心肌挫伤,从小心外膜或内膜下出血瘀斑(心肌震荡)到撕裂、出血、水肿、坏死。

       ③心脏破裂:大部分发生在受伤立即,导致大出血或心包填塞;极少数因心肌挫伤区软化坏死而延迟破裂,严重胸痛和心包填塞后相对稳定。

       ④创伤性心脏间隔缺损:主要是室间隔破裂,发生机制类似于心室破裂,心脏压力突然上升引起的间隔撕裂,或心肌挫伤后软化坏死引起的延迟穿孔。

       ⑤瓣膜损伤:主动脉瓣最多,撕裂或穿孔,其次是二尖瓣,通常是索或乳头肌断裂。主动脉瓣二瓣化或马凡氏综合征等原有心脏病患者更容易受损。

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       ⑥冠状动脉损伤:多为左冠前降支裂伤。

       ⑦创伤性室壁瘤:由心肌挫伤后坏死或冠状动脉阻塞引起的真性室壁瘤。

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