发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)发病原因
继发于自身淋巴结核或骨关节结核。结核杆菌由感染病变直接扩展，或通过血液循环和淋巴管扩散到皮肤组织。
(二)发病机制
结核杆菌第一次侵入人体后，被中性粒细胞和巨噬细胞吞噬。然而，由于巨噬细胞未被激活，溶菌力弱，细胞中的细菌无法消除并继续繁殖，导致细胞浸润，形成慢性肉芽肿。细菌抗原分别刺激B细胞及T淋巴细胞使人体获得特异性免疫力，产生抗体和致敏淋巴细胞。体液免疫力不强，因为细菌大多隐藏在细胞中。当过敏时T淋巴细胞再次接触结核杆菌或含有结核杆菌的吞噬细胞时，释放一系列免疫因素，吸引和激活巨噬细胞，增强其吞噬和溶菌作用，将其转化为巨噬细胞和上皮细胞，形成组织形态的结节。
因此，在组织病理学上，早期是非特异性炎症反应，主要是中性粒细胞浸润淋巴细胞，可以找到结核杆菌。当损伤成熟时，可以看到结核性肉芽肿的变化，由多核巨细胞和上皮细胞组成，中心是酪状坏死，周围是淋巴细胞，有时围绕着坚实的结缔组织。胶原蛋白和弹性纤维被损坏，血管和淋巴管很少见，但边缘有许多新的血管和淋巴管。表皮开始时没有变化，然后继发性萎缩。
