发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)治疗
1.治疗伴发病或间发感染。
2.抗结核药物主要用于全身药物治疗 本病，效果一般较好。
(1)异烟肼:可单独使用。不良反应罕见，国内报道仅为2.4％，以眩晕、周围神经炎、失眠、不安为主，少数有皮疹、发热。肝肾功能障碍者应谨慎使用或避免使用。
(2)异烟肼:对皮肤结核有很好的效果。一般2~6个月皮损消失，少数患者6个月以上。为巩固疗效，防止复发，皮损消退后应继续治疗2个月。但是不良反应很大。
(3)链霉素:有效治疗皮肤结核，抑制结核杆菌繁殖和毒素，高浓度(>0.4µg/ml)它有杀菌作用。但不能渗透到细胞中，所以对细胞中的细菌影响很小。眩晕、听力丧失、口周麻木、过敏性皮疹等不良反应。
（4）氨基水杨酸：为辅助药物，常与其他抗结核药物一起使用，对淋巴结性皮肤结核的效果。不良反应多于异烟肼和链霉素，主要是胃肠道反应、过敏性哮喘、皮疹、发热等。
(5)利福平:一线抗结核药。本药可进入细胞，作用于吞噬细胞内的结核杆菌，对生长繁殖和代谢低下的结核杆菌有作用。少数疾病可能有胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐或腹泻。偶尔会出现一次性血清转氨酶升高和血小板减少，所以肝胆疾病患者不宜使用。
(6)利福定:效果与利福平相似，但肝毒性小。
(7)乙胺丁醇：对生长繁殖的结核杆菌起抑制作用，对耐异烟肼、链霉素或对氨基水杨酸的菌株均有抑菌作用。最主要的不良反应为球后视神经炎，表现为视力减退、中心盲点或绿色视觉丧失，多发生在治疗2个月后，停药后可逐渐恢复。
(8)吡嗪酰胺:能杀死细胞代谢的结核杆菌。不良反应多，主要是肝损伤，偶尔会引起寒战、发热、血尿酸增加和关节疼痛。
(9)乙硫异烟胺:对抗异烟肼、链霉素和氨基水杨酸的人体结核杆菌有抑菌作用。半数病例胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、口带金属味等。；有时精神抑郁、痤疮、皮肤色素沉着、周围神经炎、惊厥等。；可引起血清转氨酶升高。
(10)环丝氨酸:其抑菌作用仅为异烟肼的四分之一，抑制抗异烟肼和链霉素菌株。不良反应包括头晕、嗜睡、抑郁、惊厥等中枢神经系统。
(11)中药治疗:消淋片2次/d，9g/次；夏枯草膏2次/次d，15g/次。
3.局部治疗
(1)对面积较小的皮损，手术切除病灶或瘘管。
(2)封闭治疗:异烟肼注射液0.1～0.2g或链霉素0.2～0.4g加2％由于病灶周围皮下注射，普鲁卡每4~6天注射一次。
4.注意适当休息，增加营养，提高身体抵抗力。
(二)预后
病程缓慢，可多年不愈。大面积瘢痕组织挛缩后，可引起局部损伤畸形，引起相应的组织运动障碍。
