肥大性龈炎有哪些表现及如何诊断？

       牙龈袋是根据发病年龄、部位、典型牙龈形状和颜色纹理的变化形成的，不难诊断。

       本病在临床上早期表现为牙龈炎症性肿胀，称为肥大性牙龈炎(hypertrophic gingivitis)。主要发生在上下颌前牙唇侧牙龈，其主要特点是深红色或深红色，柔软明亮，易出血。牙龈边缘肥厚，牙龈乳头呈球形增生，甚至覆盖部分牙齿表面，使牙龈沟深度超过2mm，但结合上皮的位置仍在釉牙骨质界处，形成龈袋或假性牙周袋。

       对于病程较长的患者，牙龈炎症程度减轻，颜色较浅或接近正常，诊断出血也减少。牙龈乳头和牙龈边缘是坚韧的实质性肥大，质地坚硬有弹性。此时，病理变化主要是牙龈上皮和结缔组织的增生，炎症渗透有限，有大量的成纤维细胞和新的胶原纤维束。因此，它被称为增生性牙龈炎(hyperplastic gingivitis)。X线条显示没有牙槽骨吸收，或者牙颈部的牙周膜间隙可以扩大。

       由于牙龈增生和肥厚，失去了正常的生理形状，缺乏自洁效果，牙颈容易积聚菌斑和软垢，牙龈袋细菌繁殖，可有脓性分泌物，如按压牙龈袋表面，可有脓溢出现象。有意识症状较轻，有牙龈出血、口臭或局部肿胀、瘙痒。
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