房室传导阻滞应该做哪些检查？

       本病的检查方法主要依靠心电图：

       一度房间传导堵塞：①P-R间期>0.20秒，②每个P波后，均有QRS波群.

       2.二度房传导障碍:有的心房兴奋不能传到心室，有的P波后没有QRS房间的传导比例可能是2:1；3:2；4:3……。第二度房间传导阻滞可分为两种类型。Ⅰ类型又称文氏现象，或莫氏现象Ⅰ型，Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。

       (1)第二度Ⅰ型传导阻滞-文氏现象①P-R直到P波阻和心室脱漏，②R-R直到P波受阻;③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和短。

       (2)第二度Ⅱ型房传导阻滞莫氏Ⅱ型①P-R间期固定，可正常或延长。②QRS波群有间期性泄漏，阻滞程度可频繁变化，可为1:1；2:1；3:1；3:2；4:3等。QRS波群多呈束支传导阻滞图型。

       第一度和第二度Ⅰ型房传导阻滞，阻滞部位多在房间结。QRS波群不增宽；第二度Ⅱ型房传导阻滞，其阻滞部位多在希氏束以下，此时QRS波群常增宽。

       (3)完全房间的传导障碍①P波与QRS波群相互无关;②心房比心室快，心房心律可能是窦性或起源于异位；③心室心律由交界区或心室独立起搏点维持。

       QRS波群的形态主要取决于阻滞部位。如果阻滞位于希氏束分支以上，起搏点主要来自房间交界处分支附近的高心室自主心律，QRS波群不增宽。如果阻滞位于双束支，则逸搏心律为低位心室自主心律，QRS波群增宽或畸形。靠近房间交界处的高位逸搏心律的速度通常是每分钟40-60次之间，低心室自主心律的速度主要在每分钟30-50次之间。