发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
临床上需要生理性或病理性II鉴别度房传导阻滞，必须结合临床检查、病因和临床表现进行分析判断。
1、生理房间传导障碍：大多数具有正常房间传导功能的人，快速房间起搏可诱发文氏房间障碍。当心房调整分级增加起搏和阵发性房间，心房看到扑动，交界心动过速时，由于心房周期明显短于房间结的有效不应期，导致一些室上兴奋不能下传心室和房间阻塞。这是生理房间传导障碍的干扰现象。
病理性房间传导阻滞：
（1）迷走神经张力的影响和药物的作用会导致房间传导阻滞。通过运动或使用阿托品药物，可以消除迷走神经张力的影响，显著改善房间结的功能，消除房间传导阻滞。临床上，许多药物，如洋地黄、钙拮抗剂、中枢和外周交感神经阻滞剂，可导致房间传导阻滞。
（2）急性心肌梗死常见于急性前壁心肌梗死壁心肌梗死更为常见。房间传导阻滞的机制与缺血和明显迷走神经张力的增加有关。下壁心肌梗死伴房间传导阻滞常呈间歇性特征，QRS形状正常，几天后就会消失。急性前壁 心肌梗死伴有头发II型房传导阻滞的机制与梗死范围广泛导致传导束支损伤有关。动态心电图显示，前壁心肌梗死II房间传导阻滞常伴有间歇性或连续性束支阻滞图(左、右束支或分支阻滞图)。这种阻滞很容易发展成完全的房间传导阻滞。
