皮肌炎有哪些症状？

皮肌炎（dermatomyositis,DM）发生后，皮肤会非常不舒服和疼痛。40岁以后，发病年龄越大，伴有肿瘤的几率越大，所以患者必须注意它，那么皮肌炎的症状是什么呢？我相信这许多病人来说是一件不太清楚的事情，下面是介绍这种疾病的症状。

       皮肌炎的表现及诊断：

       根据患者对称性近端肌肉乏力，疼痛和触痛，伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑，Gottron一般来说，结合血清肌浆酶和甲根皱褶，结合血清肌浆酶和甲根皱褶，结合僵直扩张性毛细血管性红斑并不难诊断CPK，LDH，AST，ALT随着醛缩酶的增加，24 小时尿肌酸排出小时内增加。必要时，结合肌电图的变化和病变肌肉的活组织检查，可诊断本病。

       可发生在任何年龄，女性略占多数，部分病例发作前，如不规则发热、雷诺现象、关节疼痛、头痛、疲劳 、疲劳等，发病缓慢，少数急性或亚急性，肌肉和皮肤是两组主要症状，皮肤损伤往往先于肌肉 周至几年，少数肌肉疾病，然后皮肤损伤，部分患者肌肉和皮肤同时发病。

       (一)肌肉症状

       通常涉及横纹肌，有时平滑肌和心肌也可能受到影响，任何部位的肌肉都可能受到侵犯，但四肢肌肉往往首先受到影响，肝脏的近端肌肉 比远端肌肉更容易受损，肩胛带和骨盆肌肉通常最早受到影响，其次是上臂和股票肌肉群，其他部位的肌肉群更次，病变通常是对称的 ，在少数情况下，损伤可以局限于肢体肌肉群，或单独的肌肉或许多肌肉持续发作，一个接一个；通常患者感到疲劳，然后是 肌肉疼痛，根据疼痛和运动疼痛；然后由于肌肉力量下降，出现各种运动功能障碍和特殊姿势，由于肌肉损伤、严重程度、部位差异等，症状可能不同，一般有抬臂、头部运动或蹲后站立困难，步态不良，有时由于肌肉力量急剧下降，可呈现特殊姿势，如头部下垂、肩膀前倾等，严重全身不能移动，甚至翻身，食管上部和腭部肌肉受影响，一般有抬臂、头部运动或蹲后站立困难，步态挛缩，有时由于无力，有时由于肌肉紧急性，步态挛缩，有时由于肌肉功能引起，也可引起，也可引起，有可引起关节挛缩和呼吸困难，有严重衰减，有时由于肌肉力急性，可引起气质衰减，可引起气质衰减，有特殊姿势，可引起气质衰减，有特殊姿势，如头部下垂，如头部下垂、二肩前倾斜、二肩前倾斜、二肩前倾斜、二肩前倾、二肩前倾、二肩、二肩、二肩、二肩、二肩前倾、二肩、二肩、二肩、二肩、二肩、二肩、二肩、二肩、二肩等。

       (二)皮肤症状

       本病皮肤损伤多种多样，有的是首发症状；有的有一定的特异性，有助于诊断；有的提示伴有内脏恶性肿瘤 肿瘤；有的与预后有关。皮损病变往往与肌肉累及程度不平行。有时皮损可以广泛使用，只有轻度肌炎。相反，也有严重的 肌肉病变，只有轻度皮损。有时皮损反映了肌肉病变的程度。通常，紫色斑点发生在面部特殊的上眼睑上，并逐渐扩散到前额、颧颊、耳朵、颈部和上胸部V字体区域，头皮和耳朵也可以累及，闭上眼睑边缘可以看到明显扩张的分支毛细血管，偶尔 看到针头大小瘀点的毛细血管；以眼睑为中心的眶周肿胀紫色斑块具有一定的特点，四肢肘部和膝盖，特别是 手指关节和手指关节表面紫色丘疹、斑点、萎缩、毛细血管扩张、色素减退和小鳞片，偶尔崩溃，称为Gottron征，也有特点，在甲根皱褶可见僵硬的毛细血管扩张和血瘀，有助于诊断，部分躯干也可出现皮疹、弥漫性或局限性深红色斑点或丘疹，位于胸骨或肩胛肌或背部皮肤，通常无瘙痒、疼痛、感觉异常，但少数 病例可出现严重瘙痒，损伤暂时，反复发作，然后相互融合，持续，小鳞片，口腔粘膜也出现红斑。

       在慢性病例中，可出现多角化性小丘疹、斑点色素沉着、细血管扩张、轻度皮肤萎缩和色素损失，称为血 管萎缩性异色病性皮肌炎，偶尔在异色病样性皮疹的基础上，皮疹呈炎红色甚至棕红色，损伤广泛，尤其是头部和面部，如醉 外观，伴有更深棕色、灰棕色针大色素斑，可见林卷曲树枝成堆扩张毛细血管，称为恶性红斑，常提示 伴恶性肿瘤。

       此外，皮下结节、钙沉积排出皮肤形成漏管，有时只在眼睑、一侧或两侧或鼻根紫色 斑，或头皮弥漫性红斑、糠皮屑、脱发或荨麻疹、多形红斑、网状绿斑、雷诺现象等，部分病例对 阳光过敏。

       近年来，文献报告约为8％病例，只有皮疹，经长期随访亦未见肌肉病变称皮肤型皮肌炎。

       儿童患者除上述描述外，其特点是发病前常有上呼吸道感染史，无雷诺现象和硬皮病变，皮肤、肌肉、筋膜有 弥漫或局限性钙沉着，比成人常见，有血管病变、胃肠溃疡和出血，与成人不同。

       此外，患者可以有规律地发发热可以是疾病的初始症状，也可以发生在疾病的发展过程中，通常是不规则的低热，在急性疾病 病例中可以更高，约40％病例有发热；可能是关节疼痛、肘膝肩和手指关节畸形和运动阻塞，多数继发于相邻肌肉病变的纤维 挛缩，X在某些情况下，线片看到关节间隙消失，骨皮质受损，约20％与关节病变相关，浅表淋巴结一般无明显肿大，少数颈部淋巴结可成串肿大；心脏累及病例包括心功能异常、心动过速或过慢、心脏扩张、心肌损伤、房颤和心力衰竭。还可能有胸膜炎、间质性肺炎、约1/3的肝轻度至中度肿大、质中坚、消化道累及钡餐，表明食管蠕动不良。

       此外，本病可与SLE与硬皮病等疾病重叠。

       以上介绍了皮肌炎的症状。一旦生病，首先以眼睑为中心的眶周水肿紫色斑点，严重时可累及面部、颈部、胸部等症状。这对人们的身体和日常生活有很大的影响，因此，我们应该注意，及时治疗，以免延误病情。在生活中，患者应更加注意，多锻炼，注意饮食和休息，并采取预防措施。最后，我希望大多数病人能尽快康复！