中性粒细胞减少症有哪些表现及如何诊断？

       粒细胞减少症是一种血液学异常。如果没有合并感染，往往没有临床表现。如果粒细胞长期减少，一些患者可以抱怨疲劳和困倦。一旦合并感染，相应的症状和体征会根据感染部位的不同而出现。

       1.白细胞减少症<4×109/L。儿童参照不同年龄的正常值确定。

       2.粒细胞减少症 外周血ANC<1.5×109/L。

       3.粒细胞缺乏症 外周血ANC<0.5×109/L。

       简而言之，在确定上述诊断后，还需要根据各种原始疾病的诊断标准来检测原始疾病。并发感染者，根据各种感染的诊断标准。

       诊断分析：粒细胞减少症的诊断通常不困难，可根据血象检查确定。在大多数情况下，它只是一种血液异常，而不是一种独立的疾病，因此诊断的困难在于寻找原发性疾病。

       粒细胞减少后常合并感染，尚需鉴别感染是原发病，还是并发症，有时甚为困难。临床上继发性粒细胞减少症最多见于病毒感染，因多数患者未达粒细胞缺乏的程度，通常不合并严重的细菌或真菌感染，故其临床意义有限，常无需特殊处理。真正有临床意义的是粒细胞缺乏症，几乎全部均合并感染，需立即作应急处理。其中药物通过免疫机制诱发者占首位，大多为个体特异体质决定，故也无法预防。由细胞毒药物引起者，可预期采取控制用量、用药时间及予G-CSF预防，更容易解决。此外，一些先天性粒细胞缺乏症发生在婴儿和新生儿期，来势凶猛，需要及时判断和处理。