需要从以下几个方面来鉴别粒细胞减少症。
1.继发性粒细胞缺乏症的病因鉴别 根据病史和临床表现，上述八类原因一般不难鉴别。然而，有时很难确定药物诱发者是由某种药物引起的，因为患者可能同时或先后使用各种药物。鉴别的意义在于将来应该终身禁止哪种药物。
2.根据粒细胞减少的程度，可确定各种先天性粒细胞减少的确定为良性或严重的粒细胞减少；定期定期发作者最容易明确诊断；根据各自的临床特点和实验室检查结果，可以区分各种综合征伴随的粒细胞减少。此外，发病年龄对诊断也有一定的参考意义。
3.粒细胞减少并发感染和感染引起的粒细胞减少的鉴别 非感染原因引起的粒细胞减少发生在前面，感染并发在后面；感染引起的粒细胞减少反之亦然。非感染原因引起的粒细胞减少，如并发感染，大多有明确的原发病。
4.粒细胞缺乏症恢复期和急性白血病鉴别 粒细胞缺乏症恢复期，主要是骨髓图像（有时也累及血液图像）可出现更多的早期粒细胞，包括原始和早期粒细胞，有时可超过30％，类似于急性髓细胞白血病。识别点:①前者有粒细胞缺乏症的病史，以及原发病或用药史。②无淋巴结、肝、脾大等白血病浸润体征。③通常无贫血和(或)血小板减少。④骨髓和外周血早期粒细胞在短期动态观察中逐渐减少和消失。
