女性尿瘘容易与哪些疾病混淆?

       1.输尿管异位开口 多伴有双肾双输尿管畸形。除正常排尿外,阴道、前庭、尿道口等部位还会出现连续滴尿或尿溅,与腹压增加无关。IVU可见患侧双肾和双输尿管,上肾常有肾积水或发育不全。

       2.压力性尿失禁 是指腹部压力突然增加,如咳嗽、打喷嚏、搬运重物时尿液不由自主地从尿道口泄漏的现象。当尿失禁程度较重时,即行走、站立和躺着时也有尿溢出时,应与尿瘘进行识别。压力性尿失禁患者在检查过程中无法发现瘘管。当膀胱充盈时,增加腹部压力,尿液从尿道口流出;但当指示和中指插入阴道,在膀胱颈两侧提升尿道时,可停止尿流,阴道口无尿漏。如果阴道口仍有尿漏,则为尿瘘。

       3.充溢性尿失禁 是指膀胱过度膨胀时发生的非随机排尿。常继发于糖尿病神经病变和脊髓损伤。患者无排尿感,排尿后膀胱内仍有大量剩余尿液。检查时无阴道瘘管和阴道口漏尿。

       4.真正的尿失禁 由于膀胱颈括约肌和尿道括约肌功能障碍,尿液继续从尿道口滴出,患者没有排尿感。膀胱总是空的。这种尿失禁患者在检查时找不到阴道瘘管,压迫尿道后,无阴道漏尿。

女性尿瘘容易与哪些疾病混淆?

       5.结核性膀胱痉挛 膀胱结核在愈合过程中,膀胱挛缩,膀胱容量<50ml。严重的尿频和尿失禁症状是由于无法有效储存尿液。影像学检查通常可以看到典型的肾结核和肾脏和输尿管积水的变化。当注射到膀胱时,液体量只有几十毫升,患者有疼痛或液体被迫从尿道口流出。<50ml。因不能有效储尿而出现严重的尿频和尿失禁症状。影像学检查往往可见到典型的肾结核以及肾、输尿管积水改变。当向膀胱内注液时,液量仅达几十毫升,病人即出现痛感或液体从尿道口被迫流出。

           

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