色素绒毛结节性滑膜炎应该做哪些检查？

       本病的检查方法主要有：

       一、本病X 线平标志包括关节肿胀和关节骨侵蚀损伤。软组织结节肿胀，密度高；PVNS骨侵蚀主要从骨与软骨的交界处开始，因此关节间隙一般保持正常。但当关节积液较多时，关节间隙可以扩大；当关节软骨明显侵蚀时，关节间隙可以变窄。

       2、CT 是断面成像，密度分辨率高，显示关节腔软组织肿块、关节积液和骨侵蚀明显优于X 线平片也是显示骨缺损周围的硬化边缘X 线平片敏感；CT 增强扫描可显示不规则增厚的滑膜，可用于PVNS 诊断有帮助。CT 对于显示关节囊、关节软骨、软组织等病变缺乏特征性，在病变有明显骨质侵蚀时，才有较大意义。因此，PVNS早期或无骨侵蚀，CT 诊断价值有限。

       3、MRI 组织分辨率高，能显示病变的全部形态、类型及组织成分。PVNS 的典型表现是T1WI、T2WI它们都是低信号，其病理基础是结节中铁血黄素的沉积。然而，早期关节只表现为出血，结节中没有或少的铁血黄素沉积，后期铁血黄素的吸收和转移减少。因此，这一信号特征并不贯穿整个病变过程。

       4.实验室检查

       在显微镜下，绒毛表面有几层滑膜细胞，其中心是少量纤维组织、扩张性毛细血管和少量炎性细胞。细胞内外可见铁血黄素颗粒。结节由密集的滑膜细胞组成，细胞浆少，细胞膜不清晰，核染色深。裂缝和乳头可以在密集的细胞中看到。多核巨细胞和泡沫细胞偶尔出现在滑膜细胞之间。