发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
色素绒毛结节性滑膜需要识别关节肿胀、关节积液和关节骨损伤的关节疾病。色素绒毛结节性滑膜炎软组织肿胀密度高,主要在关节腔内,无骨质疏松症,骨缺损边缘硬化,关节间隙保持正常,有助于识别关节结核病、滑膜炎、滑膜肉瘤、类风湿性关节炎等疾病。钙化在结核病和滑膜肉瘤中很常见,但色素绒毛结节性滑膜炎不能完全排除。钙化应在所有迹象中进行综合分析,以减少误诊。
①夏科氏关节:早期关节肿胀、积液、无痛等,但多有创伤史,关节畸形较严重。X新骨形成、骨瓦解、关节表面损伤、关节脱位等骨关节损伤与临床症状极不一致。
②滑膜肉瘤:两者均有软组织肿块、钙化、骨损伤,但滑膜肉瘤发育迅速、病程短、疼痛严重、骨损伤溶解,无硬化边缘。
③滑膜结核病:两者都有关节周围组织肿胀、关节表面损伤、关节间隙早期宽度和晚期狭窄。不同点结核病有明显的骨质疏松症,关节表面损伤涉及两侧,无硬化边缘,软组织无肿块影。
④类风湿性关节炎单关节类型:多见于肘部、手腕、膝盖、手指关节、关节肿胀、软组织增厚、疼痛不明显。骨质疏松症早期发生,关节间隙变窄,甚至昆虫腐蚀样损伤。关节穿刺为透明液体。