(一)治疗
小肠腺癌对放疗和化疗不敏感。只有少数病例的化疗可以控制进展，缓解症状。氟尿嘧啶可以给予(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)或顺铂(DDP)。因此，小肠腺癌主要是手术治疗，放疗和化疗效果较差。手术治疗的原则是切除肿瘤所在肠段及相应肠系膜和区域淋巴结，有时切除相邻受累器官。肠段切除的范围取决于结扎血管后的血液运输，但至少取决于肿瘤边缘的近侧和远侧10cm上述正常肠段。
十二指肠腺癌应进行胰十二指肠切除术和胰空肠切除术、胆管空肠切除术和胃空肠切除术。有人认为，十二指肠第一、三、四段的早期腺癌可作为肿瘤段肠管切除术，手术范围小，影响小。反对者认为切除术不彻底。如果患者条件良好，年龄不超过70岁，体质可承受胰十二指肠切除术，胰十二指肠切除术效果良好。空肠和回肠腺癌应清除肠系膜上动静脉周围的脂肪淋巴组织。终端回肠腺癌应治愈右半结肠切除术。
小肠腺癌的治疗主要是手术。手术的基本原则是切除肿瘤所在的肠段、相应的肠系膜和淋巴结。小肠癌不同于平滑肌瘤。它具有很强的渗透性。它经常累及肠系膜上动脉或静脉的主干，或固定在腹主动脉或下腔静脉上。它不能分离，只能进行姑息性短路手术。因此，如果晚期肿瘤不能切除，可以进行旁路手术来缓解症状，并进行介入治疗，以控制肿瘤的生长。
对于空回肠腺癌，应远离癌灶边缘的近端和远端10cm以上肠道切除术必须在肠道血管根部结扎（肠道膜上动静脉分离血管起始部），清除肠道膜，清除肠道膜上动静脉旁淋巴脂组织。由于必须保护肠道膜上动静脉，清洁范围有限。远端回肠的淋巴引流是沿回肠动脉回流到肠道膜根部，因此很难完全清洁该区域的淋巴结，因此需要右半结肠切除术。如果局部肿瘤条件允许，可以进行姑息性切除术。不能切除和阻塞的旁路手术。
化疗和放疗对小肠癌分化不良有一定作用，术后应补充适当的化疗和放疗等综合治疗措施。
(二)预后
小肠腺癌在诊断往往是区域淋巴结和肝转移，大多数不能进行根治性切除术，预后较差。据报道，298例小肠腺癌的手术治疗只能进行根治性切除术50.7％，姑息性切除术占10.7％，旁路手术为16.8％，其余的只能简单地开腹探测。小肠腺癌切除术后5年的生存率为19％～31％，根治性切除术后5年生存率为34％～41％。Zar小肠腺癌综合923例，位于十二指肠者5年、10年的生存率分别为39％、37％，空回肠分别是46％、41％，女性5年生存率略高于男性。
