发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
临床表现主要与肿瘤部位有关，常见表现为腹痛、消化道出血、肠梗阻、体重减轻、恶心、呕吐、贫血、发烧等。十二指肠腺癌仍有黄疸。腹部肿块很少见。
1.腹痛 一般为慢性腹痛，与饮食关系不密切。早期较轻，容易误诊为“胃痛”，疼痛主要在上腹部中部或右侧，持续钝痛、肿胀疼痛、隐藏疼痛，并逐渐加重，导致食欲不振、消瘦、疲劳。并发性肠梗阻、肠穿孔腹痛严重。
2.梗阻症状 通常是患者就医的主要原因之一。慢性不完全性肠梗阻通常是环形狭窄病变的主要表现。肿块呈渗透性生长，使肠腔僵硬、狭窄、肠梗阻。患者常呕吐、腹胀、胃内容物呕吐、胆汁或血液。
3.消化道出血 较常见，溃疡型腺癌表面因血管糜烂、破溃可出现阵发性或持续性的消化道出血。多数为慢性失血，以黑便为主，病变累及较大血管时，可有大量出血，表现为呕血或便血，大便呈现黑便或暗红色，甚至出现低血容量性休克。长期慢性失血则有贫血。
4.腹部肿块 小肠腺癌体积一般较小，肿块较少。据报道，大约三分之一的患者可以在看医生时触摸腹部肿块，这可能会阻碍近端肠道扩张和增厚。生长在腔外的人有时可以触摸肿块，可能会有压痛，消瘦的人有明确的肿块边界。
5.黄疸 十二指肠肿瘤80％黄疸是主要症状。肿块压迫胆总管或十二指肠乳头，导致胆管阻塞性黄疸。早期波动，后期持续加深。
6. 患者可出现消瘦、贫血、腹部压痛，压痛部位常为肿块所在部位，晚期可触及腹部肿块。肠梗阻患者有肠型和蠕动波，肠鸣声亢进。肠穿孔者可有腹膜刺激征。肝转移有时会触及肿胀的肝脏。
小肠腺癌的临床表现缺乏特异性。60岁以上有慢性腹痛、消化道出血、近期食欲不振、消瘦、乏力、肠梗阻不完全或贫血的患者应考虑该病的可能性。消化道钡检查、内镜检查等。可以帮助诊断。可以明确诊断内镜钳活性组织的组织病理检查。CT、MRI检查可以帮助判断是否有远端转移。
