头部鳞状细胞癌是由什么原因引起的?

       (一)病因

       自从1775年Percival pott自首次报道烟囱工人接触煤烟阴囊鳞状癌以来,鳞状癌的发病机制引起了人们的关注。其中,阳光、湿度、烟雾和气候、种族因素的遗传和肤色与鳞状癌的发生密切相关。

       1.阳光下的紫外线 1948年Blum太阳光谱中的致癌射线波长为290~320mm的部分。

       2.化学因素 砷、沥青等化学物质会导致皮肤鳞状癌。与沥青接触的工人皮肤鳞状癌的发病率是普通工人的12倍左右。

       3.种族因素 有色人种的发病率高于白种人。孙绍谦等国内1956年报道了191例皮肤癌,其中鳞状癌占78.5%,而德国Bosenberg 1953皮肤癌133例中鳞癌15%。

       4.早期癌症皮肤病 癌前期皮炎,X线性和激光线性皮炎、光化性角化病、砷剂性角化病等。

       5.瘢痕 各种创伤性易发生各种创伤性疤痕,尤其是烧伤性疤痕。

       (二)发病机制

       鳞状癌一般分化较好,高分化鳞状癌约占75%,根据癌细胞的分化程度,癌细胞呈乳头状、巢状、条索状或腺样结构,可渗入真皮或皮下组织,分为4级:

       1.Ⅰ级 分化成熟的鳞状癌具有细胞间桥和癌珠。癌珠是鳞状癌的特征结构,由同心排列的角癌细胞组成。

       2.Ⅱ级 以棘细胞为主要成分,异形明显,包括癌细胞体增大、核大小、染色深度、核分裂、癌珠少、中央角化不全。

       3.Ⅲ级 细胞分化差,皮肤表面大部分细胞排列紊乱,细胞体积增大,核大异形明显,核分裂常见,无癌珠,但部分细胞角化不良,表皮病变辐射扩张,真皮浸润较晚。

头部鳞状细胞癌是由什么原因引起的?

       4.Ⅳ级 为未分化、无棘细胞、无细胞间桥、癌珠,癌细呈梭形,核细长染色深,有坏死和假腺结构,少数鳞状细胞和角化细胞,可作为诊断依据。

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