头部鳞状细胞癌有哪些表现及如何诊断？

       原发性鳞状癌很少见。早期为小丘疹，结节状或疣状突起，浅红色，表面粗糙，生长迅速，易破裂，渗入周围，多见于头顶。继发性鳞状癌是常见的，通常是由原头皮的慢性溃疡和疤痕损伤引起的。根据临床形式，通常有两种类型：

       1.菜花型 第一个是渗透性小斑块、小结节或溃疡，然后是乳头到蔬菜图案，浅红色，基础宽，硬，表面毛细血管扩张，伴有鳞片和痂，中心区域经常有钉角质，如果剥离底部容易出血，这种面部和四肢很常见。

       2.深在型 浅红色硬结节，表面光滑，逐渐增大，脐带凹陷中心，周围形成新结节，破裂后形成火山溃疡，边缘凸起外翻，硬，溃疡底部不均匀，伤口有污垢坏死组织和脓液分泌物，散发出恶臭。病变发展迅速，深入渗透到颅骨，可以有早期的区域淋巴结转移。也有经血道转移，但很少见。

       根据国际TNM(tumor nodes metastasis)鳞癌可分为：

       T：原发病灶肉眼可见

       T1s：上皮内癌

       T0：初发肿瘤

       T1：肿瘤最大直径为2cm以下

       T2：肿瘤最大直径为2cm以上，5cm以下(浸润至真皮浅层)

       T3：肿瘤最大直径为5cm以上(渗入深层皮肤)

       T4：肿瘤侵入其他组织(软骨、肌肉、骨骼)

       N：淋巴结转移肉眼可见

       N0：淋巴结没有被触及

       N1：同侧淋巴结

       N2：两侧淋巴结固定，同侧淋巴结固定

       N3：扪及两侧淋巴结，对侧淋巴结固定

       M：是否有远处转移

       M0：无远处转移

       M1：有远处转移

       在上述分类中，T1～T4处于N0、M0相反，死亡是很少造成的。N1M1预后不良。

       本病多见于50岁以上患者，病变部位常有损伤性疤痕或溃疡。病变质地坚硬，结节或斑块，边缘隆起，生长迅速。

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