嵌顿性腹股沟斜疝容易与哪些疾病混淆?

       与嵌顿疝混淆的临床疾病

       1.鞘膜积液 当患儿哭泣时,腹股沟肿胀经常被父母意外发现,误认为与哭泣不安同时出现,难以排除病史上的嵌顿疝;当鞘膜积液迅速增加伴有感染或反复复位,导致局部皮肤发红和疼痛时,更难识别嵌顿疝。

       2.隐睾并发疼痛和反射性呕吐,隐睾并发精索扭转 部分患儿发现腹股沟区有肿瘤,容易误诊为嵌顿疝。睾丸位于腹股沟内,为实质性肿块,受影响侧阴囊发育不良,阴囊内无睾丸,有助于鉴别。

       3.急性腹股沟淋巴结炎 早期肿块坚硬,边界不清,局部皮肤红肿,并有触痛,很像小型嵌顿疝。个别病例伴有发烧、呕吐、更易与嵌顿疝相混淆,但无肠梗阻症状。

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       4.肠梗阻 有些患者只有肠梗阻的症状和体征,没有疝的病史往往被误诊为肠梗阻进行保守治疗。这种情况主要发生在肥胖者和婴儿身上,由于皮下脂肪较厚,疝块较小,腹股沟肿块不明显。如果检查员只注意X线路检查,满足腹腔内肠气液表面,忽略腹股沟检查和肠环内气液表面,容易误诊。肛门诊断检查很容易识别,嵌入手指可以通过腹腔通过内环接触到腹股沟管内的肠道,并与健康侧进行比较。

           

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