发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)发病原因
这主要是由腹腔压力的突然增加引起的,如劳动、剧烈咳嗽或排便、儿童哭泣等。
(二)发病机制
腹部压力的增加迫使更多的腹部器官扩张疝环并进入疝囊。当腹部压力暂时降低时,疝环弹性收缩,防止疝内容物复位和嵌顿。疝嵌顿后,可引起局部疼痛,反射性腹壁肌肉痉挛,加重嵌顿。
初始疝或婴儿疝囊颈细,外环狭窄,易嵌入。进入疝囊的器官嵌入后,血液循环障碍、静脉回流阻塞、充血、水肿、疝囊渗出。如果疝的内容是肠管,则嵌入后会出现肠梗阻。嵌入时间超过24~48h,少数严重者4h绞窄坏死可发生。疝囊内的肠管或肠系膜发绀、水肿或片状出血。晚期肠壁缺血坏死、穿孔、肠内容物溢出、囊内感染,然后覆盖急性蜂窝组织炎或脓肿,感染延迟腹膜可引起急性弥漫性腹膜炎。
在婴儿嵌顿疝中,由于精索血管长期受压,睾丸梗死可并发。据报道,发病率为2.3%~15%。