阵发性心动过速病人有何临床症状与体征？

       大多数阵发性心动过速患者在发作悸、头晕、心前压迫或疼痛，或恶心、呕吐、尿频，甚至昏倒。

       1.体检：

       多为苍白、神态紧张、听诊心率快、规则或比较规则。室上性心率一般为160-220二/分，室性在140-180次/分。室上性者，第一心音增强、且强度固定不变，脉搏细小，心脏原有杂音可能减轻或消失。交界性者，由于房室几乎同时收缩，颈静脉可能出现有规律的“大炮波”，用剌激迷走神经方法，可能使发作突然停止。室性者，第一心音可能增强，也可能时强时弱，这与心房、心室收缩时间(即P-R问距)有关。如果颈静脉有间歇性的炮波(提示房间分离)，则是阵发性室速的重要体征之一。如果采用兴奋迷走神经法，心率不能减慢。

       2.心电图表现：

       (1)阵发性室上性心动过速:

       ①3个或三个以上连续快速QRS波群出现，节奏均匀，QRS波浪时间和形态多正常。

       ②每个QRS波之前或之后都有P波或均无P波。

       ③频率多在160-220次/分。

       (2)阵发性室性心动过速:

       ①连续3个或3个以上畸形QRS波，QRS≥0.12秒。

       ②心室率在100次/分以上，节奏可能略有不均匀。

       ③QRS波与P波没有固定关系，P比心室率慢。

       ④心室捕获或室性融合波可发生在发作过程中。