阵发性室上性心动过速有哪些表现及如何诊断?

       室上阵发性心动过速常表现为突然发作,心率增加到每分钟150-250第二,可能持续几秒钟、几小时或几天。心悸可能是唯一的症状,但如果有心脏病基础或心率超过每分钟200次,可能表现为虚弱、头晕心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可导致呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。其诊断主要取决于以下三点:

       (1)病史和症状:突发症状可由运动或情绪激动引起,多有反复发作史。病史应询问以往是否进行过心电图检查、结果、非发作期心电图表现、异搏定、西地兰等药物的应用以及疗效。

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       (2)体检发现发作时心率多160-240二/分,快而整齐,心音有力,多无心脏杂音,血压正常或略低。

       (3)辅助检查:可诊断心电图检查,QRS波呈室上形,快速整洁,房间折返(含显性和隐性预激综合征)的人多QRS波后看逆行P'波,而房间结折返性房间加速器QRS波后无P'波,当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时心动过速的QRS波宽畸形。食管调节可诱发大多数患者的室上速度,诊断清楚,分类初步。

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