发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
主要鉴别以下疾病:
(1)窦性心动过速
一般情况下,心率很少超过150次/分,受呼吸、运动和姿势的影响可见窦性P可助识别波出现。
(2)房扑和房颤
可以帮助识别心电图。
(3)阵发性室性心动过速:①室性早搏连续三次以上,QRS波群畸形,时间≥0.12秒,频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关,呈房间分离,P慢波频,埋在里面QRS波群内故不易发现。③有时会看到心室捕获和心室融合波。心室捕获QRS波群形态接近正常,偶有1:1室逆行传导,QRS波群后有P`波,并有不同程度的室内传导障碍。颈动脉窦心率压迫保持不变,常见于冠心病患者,尤其是急性心肌梗死等器质性损伤心脏病患者。心电图可以改变室性心动过速的特征,有助于识别。
(4)阵发性房性心动过速:①连续三次以上快速规则的心搏,其P波形异常,②P-R间期>0.12s;③QRS与窦性相同的波群形态。④心房率每分钟160-220次。⑤有时P波与前一心搏重叠T波中难以认出。可伴有一、二度房传导阻滞。
(5)阵发性交界区性心动过速:①连续3次或3次以上房室交界区过早搏动,频率每分钟160-250二、节律规则。②P`波和QRS波群形态具有上述房间交界处性早搏的特点,P`波可在QRS波群前、中、后呈逆行。可伴有不同程度的前向或反向传导阻滞,房间分离可同时或不同时出现。