发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
部分2型糖尿病患者主要是胰岛素抵抗,患者肥胖,由于胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血液中胰岛素增加以补偿胰岛素抵抗,但胰岛素分泌仍相对不足。这些患者的早期症状并不明显,只有轻度疲劳、口渴,通常在明确诊断前就会出现大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药物更有效。另一些患者主要是胰岛素分泌缺陷,临床上需要补充外源性胰岛素。其常见的临床表现主要见于以下几点:
一、多尿、烦渴、多喝
由于糖尿病,尿液渗透压升高,肾小管回收水减少,尿量经常增加。患者尿频,一天20多次,晚上多次起床,影响睡眠。不仅每次尿频,而且每天尿总量通常是2~3L偶尔可达十几升。常使血浆浓缩,影响渗透压,可导致高渗性昏迷等严重后果。
二、善饥多食
由于失糖,糖不能充分利用,伴有高血糖刺激胰岛素分泌,食欲不振,容易感到饥饿,主食有时达到1~2斤,菜是正常人的两倍多,不能满足。但有时患者食欲突然下降,应注意感染、发热、酸中毒或酮症等并发症。
三、手脚麻木
糖尿病可引起周围神经炎、手脚麻木、疼痛和烧灼感,有些人会感到走路,比如踩棉花。晚期糖尿病周围神经炎的发病率较高。
四、疲劳、减肥、虚弱
由于代谢异常、能量利用减少、氮负平衡、失水和电解质,酮症更加严重,患者感到疲劳和虚弱。特别是儿童(1型)和严重(2型)患者明显减肥,体重下降可达数十金,劳动力往往减弱。患有长期疾病的儿童的生长发育受到抑制,身材矮小,面部发黄,头发光泽少,体力虚弱。但中年以上2型轻度患者往往因多吃而肥胖。