盆底腹膜疝的发病机制是什么

       我们周围有很多未知的疾病，我们可能没有见过，所以很多人非常担心他们会患有这些疾病，关于盆底腹膜疝，很多人想知道盆底腹膜疝的发病机制是什么，让专家详细介绍我们。

       盆底腹膜疝的疝囊由盆底腹膜凸出到正常的直肠前区域，没有腹膜。疝气大多是小肠、乙状结肠、子宫和大网膜。

       1.与其他腹外疝不同，盆底腹膜疝的疝环口很大，很少引起完全性肠梗阻，但导致功能性出口梗阻性便秘，其机制如下：

       （1）疝内容物直接压迫直肠、肛管，关闭肛管上口，阻碍粪便排出，排便越困难，疝内容物对直肠前壁的压力越大，粪便排出越困难。

       (2)疝内容物将直肠挤压到骶骨表面，使粪便停滞在直肠和乙状结肠的交界处，不能进入直肠，诱发排便反射，导致水分吸收，大便干燥，难以排出。

       (3)疝气内容物为乙状结肠时，多见于系膜过长或乙状结肠冗长的患者。当疝气进入直肠和阴道时，乙状结肠可扭曲成角，阻碍粪便通过。

       据文献报道，该病常伴有直肠突出、直肠脱垂、膀胱肿胀、子宫或阴道脱垂、会阴下降综合征等疾病，约为排便困难患者18％直肠(内)脱垂是由小肠疝进入直肠和阴道引起的，其中1/3合并为直肠(内)脱垂，Fenner234例排粪造影师中有9例为乙状结肠疝；Jorge463例排粪造影师中有24例为乙状结肠疝。

       2.病理分型

       (1)根据盆底腹膜疝的位置分类:Bremmer盆底腹膜疝分为三种类型：

       ①直肠盆底腹膜疝:是指疝囊位于直肠壁套叠中的疝，与直肠前凹陷滑动性内疝、直肠(内)脱垂时的直肠壁内疝相同。

       ②盆底间隔腹膜疝:指盆底腹膜(疝囊)凸入直肠阴道隔，压迫阻塞阴道和直肠，达到会阴水平。

       ③阴道盆底腹膜疝:是指疝囊突入阴道的疝气。在休息状态下，疝囊中没有疝气内容物。当腹压增加(如用力排便)时，小肠、乙状结肠、大网膜或子宫只有在腹压的推动下才会进入疝囊；有学者认为是间隔盆底腹膜疝发育恶化的结果。

       (2)按疝内容物分类:

       ①肠疝：是指小肠盆底腹膜疝的疝内容，疝内容可压迫阻塞阴道和直肠，其发生是由盆底肌肉缺陷引起的长期排便、盆底横纹肌神经损伤，而不是Douglas在某种程度上，子宫切除术后会阴疝是肠疝的一部分，因此很容易混淆。事实上，它们在病因、病理和治疗方面都有所不同。

       ②乙状结肠疝：是指疝内容物为乙状结肠的盆底腹膜疝，乙状结肠作为疝内容物可扭曲成角，压迫直肠肛管，Jorge分为三度：

       Ⅰ度:是指疝气凹陷的乙状结肠环在耻尾线以上。

       Ⅱ度：指乙状结肠疝人耻尾线与坐骨尾骨线之间。

       Ⅲ度：指乙状结肠环疝低于坐骨尾骨线。

       ③子宫疝：指子宫盆底腹膜疝的疝内容，更常见的盆底疝为子宫脱垂，然后倒疝，压迫骶骨直肠，产生阻塞性便秘症状。

       通过以上详细介绍，我们应该知道盆底腹膜疝的发病机制是什么。生活在这个社会中，我们总是有很多问题。任何问题都有解决办法。只要我们对疾病了解更多，这些疾病就可以治愈。